Cancro do Pulmão

Os pulmões são órgãos esponjosos, em forma de cone, localizados na cavidade torácica (tronco). O pulmão direito divide-se em três partes e o esquerdo em duas. Estas partes chamam-se lobos.

A principal função dos pulmões é receberem ar vindo do exterior, rico em oxigénio e eliminar para o exterior o ar rico em dióxido de carbono.


O que é o cancro do pulmão?

A maioria dos Cancros do Pulmão tem origem nos brônquios, embora também possa ter origem noutras partes do pulmão, como os bronquíolos e alvéolos. Em geral, o Cancro do Pulmão demora vários anos a formar-se. Muitas vezes, existem lesões pré-cancerosas. Estas, não são ainda tumores, não causam sintomas e não se vêm nos exames de imagem habituais. Com o tempo, estas lesões podem transformar-se em Cancro. Em determinado momento, passa a provocar sintomas e já pode ser visível nos exames disponíveis. Como nas fases iniciais, frequentemente, não apresenta sintomas, o Cancro do Pulmão muitas vezes é encontrado e detectado já numa fase mais avançada.


Quais os tipos de cancro do pulmão existentes?

Os tumores que têm origem no pulmão dividem-se em dois grupos principais: o Cancro do Pulmão de não-pequenas células (CPNPC) e o cancro do pulmão de pequenas células (CPPC), dependendo do aspecto das células envolvidas. Ocasionalmente, o tumor pode apresentar células dos dois tipos e, então, chama-se misto (situação rara).
É importante ter presente que cancros com origem noutros órgãos (ex.: mama, estômago, pâncreas, rim, etc.) e que metastizaram para o pulmão, não são cancros do pulmão e, como tal, devem ser tratados em função do órgão de origem.


Cancro do pulmão de não-pequenas células (CPNPC)

O CPNPC é o mais comum. Existem três sub-tipos. A sua designação provém do tipo de células onde o tumor se desenvolve:
· carcinoma de células escamosas ou carcinoma epidermóide: tende a localizar-se na zona mais central do pulmão, na proximidade de um grande brônquio e quase sempre está relacionado com o tabaco.
· adenocarcinoma: tende a ser encontrado mais na periferia do pulmão.
· carcinoma de grandes células: pode localizar-se em qualquer parte do pulmão e tende a crescer mais rapidamente e a ser mais agressivo.


Cancro do pulmão de pequenas células (CPPC)

Ocorre quase na totalidade em fumadores; regra geral, começa num brônquio central, cresce e metastiza rapidamente, antes de provocar sintomas específicos. Este facto é de extrema importância porque, na maioria dos casos, quando é feito o diagnóstico, já estão vários órgãos afectados.


Quais os factores de risco para ter cancro do pulmão?

Muitos factores de risco para ter cancro do pulmão estão relacionados com o uso de tabaco:

Fumo de tabaco: O risco de desenvolver cancro do pulmão nos fumadores é várias vezes superior ao dos não fumadores. Quanto maior a quantidade e o número de anos que se fuma, maior é o risco. A profundidade da inalação do fumo também pode ter importância. O fumo do tabaco contêm várias substâncias (carcinogéneos), que com o tempo vão danificando os pulmões, e levam ao aparecimento do cancro. Parar de fumar antes de ter cancro ajuda a reduzir significativamente o risco, porque os pulmões danificados vão-se reparando gradualmente. Os não fumadores que vivem com um fumador ou num ambiente de fumadores são chamados fumadores secundários, e têm um risco de vir a desenvolver a doença cerca de 20 a 30% maior.

Dado que o tabaco também é factor de risco para cancro de outros órgãos, deixar de fumar pode reduzir essa probabilidade.

RadiaçõesRadão: O radão é um gás radioactivo, invisível e sem cheiro que resulta da degradação do urânio existente em algumas rochas e solos de determinadas regiões.

Asbetos (Amianto): asbestos são fibras derivadas de minerais que existem naturalmente em algumas rochas – como a sílica – e que são usados em certas indústrias. As fibras de asbestos podem libertar-se e quando inaladas aumentam o risco de cancro do pulmão.

Poluição: foi identificada, ainda que não esteja bem definida, a possível ligação entre o cancro do pulmão e a exposição a certos poluentes do ar.

História pessoal e familiar: uma pessoa que já tenha tido cancro do pulmão tem maior probabilidade de desenvolver um segundo cancro do pulmão do que as que nunca tiveram.
Deixar de fumar, quando o cancro do pulmão é diagnosticado, pode diminuir a probabilidade de desenvolvimento de um segundo cancro do pulmão.


Quais os principais sinais e sintomas do cancro do pulmão?
· Tosse ou rouquidão persistente e que agrava com o tempo ( por mais de duas semanas).
· Tosse e expectoração com sangue.
· Dor persistente no peito.
· Falta de ar, tipo "asma" ou rouquidão.
· Nódulos ou inchaço na zona do pescoço e rosto.
· Infecções respiratórias repetidas, tamonia ou bronquite
· Perda de peso não justificada.
· Sensação de fraqueza ou fadiga.

A maioria destes sintomas são gerais e podem não estar relacionados com cancro. Regra geral, nas fases iniciais o cancro não provoca dor. Ao detectar um algum destes sintomas é importante a consulta imediata de um médico.


Quais os exames de diagnóstico para o cancro do pulmão?
Broncoscopia: através deste exame, o médico pode recolher células ou pequenas amostras de tecido.

Biópsia aspirativa por agulha: permite a recolha de um fragmento de tumor.

Toracocentese: permite colher uma amostra de líquido, para procurar células cancerosas.

Toracotomia: consiste numa operação para diagnosticar o cancro.

Análises clínicas ou exames laboratoriais: as análises ao sangue, urina e outros fluidos, podem ajudar no diagnóstico de qualquer situação que não seja normal, permitem demonstrar como é que um determinado órgão está a desempenhar a sua função.

Exames imagiológicos
· Radiografia (raio-x): forma mais comum de ver os órgãos e ossos.
· TAC (tomografia computorizada): permite a obtenção de imagens detalhadas dos órgãos.
· Cintigrafia óssea: permite a obtenção de imagens do esqueleto através da introdução de uma pequena quantidade de substância radioactiva na corrente sanguínea.
· Mediastinoscopia: ajuda a determinar se o tumor metastizou para os gânglios linfáticos do tórax.
· Ultra-sons (ecografia): produz imagens dos órgãos existentes no interior do corpo através de ondas sonoras de alta frequência (ultra-sons).
· RM (ressonância magnética): são criadas imagens detalhadas do organismo através de ondas de rádio e de um íman.
· Estudo por PET (tomografia por emissão de positrões): permite ver a forma e função dos órgãos.

Biópsia: através da recolha de uma amostra de tecido, que é posteriormente examinado ao microscópio por um médico especializado, é possível diagnosticar o Cancro.


Tal como nos noutros tipos de Cancro, o tratamento do Cancro do pulmão depende do seu estadio. O importante é ter uma atitude positiva e lutar contra a doença.

Não te esqueças, a prevenção é a chave, diz NÃO ao Cancro!

Renove esta energia e ajude o IPO

O IPO de Lisboa é parceiro da Ecopilhas que durante o mês de Dezembro lança um peditório nacional de pilhas e baterias usadas. O resultado das recolhas angariadas na campanha reverte a favor do Instituto Português de Oncologia de Lisboa, mais concretamente na aquisição de um Ecografo para o Serviço de Oftalmologia.

Neste Natal, existem vários pilhões espalhados pela escola, coloca lá as tuas pilhas e baterias usadas e ajuda o IPO! Cada pilha ou bateria usada que está esquecida em tua casa pode ajudar a salvar a vida de quem precisa!

Projecto Simbiontes

O projecto Simbiontes é uma iniciativa da Associação Viver a Ciência. Num primeiro evento este projecto visa a angariação de fundos para a investigação básica do Cancro em Portugal.
Através de ateliês pedagógicos, vários sectores da sociedade (cientistas, artistas, crianças, idosos, associações de doentes), criam materiais originais com a finalidade de angariar fundos para o desenvolvimento da ciência em Portugal.
Nesta fase, a Associação Viver a Ciência aliou-se à escola de arte Ar.Co e ao Instituto Português de Oncologia (IPO) de Lisboa. As crianças que se encontram em ambulatório neste hospital foram convidadas a participar em ateliês onde viajaram pelo mundo da arte e da ciência, a partir da história "A Menina do Mar", de Sophia de Mello Breyner Andresen. O dinheiro obtido no leilão das obras realizadas pelas crianças reverterá para o financiamento da investigação básica na área da Oncologia.

O código europeu contra o Cancro (CECC):

• Não fume.
• Evite a obesidade.
• Pratique, diariamente, exercício físico.
• Aumente a ingestão diária de vegetais e frutos e limite a ingestão de alimentos contendo gorduras animais.
• Modere o consumo de bebidas alcoólicas.
• Evite a exposição demorada ou excessiva ao sol.
• Cumpra as instruções de segurança relativas a substâncias ou ambientes que possam causar cancro.
• As mulheres devem participar no Rastreio do Cancro do Colo do útero (Papanicolau).
• As mulheres devem participar no Rastreio do Cancro da Mama.
• As mulheres e os homens devem participar no Rastreio do Cancro do Cólon e do Recto.
• Participe em programas de vacinação contra a Hepatite B.

Quais os factores de risco para ter cancro?

As razões pelas quais determinada pessoa tem Cancro continuam desconhecidas, no entanto, a investigação tem demonstrado que determinados factores aumentam a probabilidade de se desenvolver a doença. Globalmente os factores mais comuns são:

• Idade: é o factor de risco mais importante. Nos dias de hoje, começa a assumir-se que o Cancro deva ser entendido como uma “doença crónica” que acompanha o envelhecimento das células.
  


• História familiar de Cancro: algumas alterações genéticas, que podem aumentar o risco de ter Cancro, passam de pais para filhos. O herdeiro dessa alteração genética tem maior probabilidade de desenvolver a doença, no entanto, é raro que tal aconteça.
  


• Determinadas hormonas: alguns estudos indiciam que a terapêutica hormonal de substituição (na menopausa) pode aumentar o risco de cancro da mama.
  


• Tabaco: devido aos carcinogéneos presentes no fumo do tabaco, os fumadores têm maior probabilidade de ter cancro do pulmão e outros tipos de cancro (ex: cancro da boca, garganta, laringe, esófago, estômago, pâncreas, rim, bexiga, colo do útero e leucemia).
  


• Luz solar: A radiação ultravioleta proveniente do sol ou de solários provoca o envelhecimento precoce da pele, bem como alterações que podem vir a originar Cancro da pele.
  


• Alguns vírus e bactérias: o Vírus do papiloma humano (HPV) (principal causa de cancro do colo do útero), Vírus da hepatite B e C (ligado ao Cancro do fígado), Vírus do linfoma T humano (HTLV-1) (associado ao linfoma e leucemia), Vírus da imunodeficiência humana (HIV) (vírus responsável pela SIDA, aumenta o risco do desenvolvimento de Cancro, nomeadamente linfomas, e um tipo de tumor raro - sarcoma de Kaposi), Vírus de Epstein-Barr (EBV) (associada a linfomas) e a bactéria Helicobacter pylori (associada ao Cancro do estômago e alguns linfomas).
  


• Radiação ionizante: As radiações ionizantes podem provocar alterações celulares ao nível do DNA causando mutações genéticas e anomalias cromossómicas fundamentais na génese do Cancro.
  


• Algumas substâncias químicas: a exposição profissional a determinadas substâncias (ex: pintores, trabalhadores da indústria química e da construção civil), apresentam um risco aumentado para desenvolver cancro.
  


• Dieta pouco variada e pobre em frutas e vegetais: uma dieta rica em gorduras aumenta o risco para cancro do cólon, do útero e da próstata.
  


• Falta de exercício físico e excesso de peso: a falta de actividade física e o excesso de peso, são factores de risco para cancro da mama, cólon, esófago, rins e útero.
  


• Álcool: o papel do álcool na origem do cancro não está bem definido, no entanto, o álcool é um importante agente potenciador do efeito carcinogénico de certos agentes.

Alguns destes factores podem ser evitados (ex: fumar, exposição excessiva ao sol, dieta alimentar, álcool), está nas nossas mãos fazê-lo! Por outro lado, temos antecedentes pessoais e familiares que não podemos controlar. É muito importante informar o nosso médico sobre quaisquer dados clínicos da nossa história familiar, mesmo que nos possam parecer irrelevantes.

É importante ter consciência de que:

• Nem tudo provoca Cancro;
  


• O Cancro não é uma doença contagiosa;
  


• O Cancro não é provocado por uma ferida, por um inchaço ou por uma pancada ou "traumatismo";
  


• Ter alguns tipos específicos de infecções, por vírus e/ou bactérias, pode aumentar o risco de ter alguns tipos de cancro;
  


• Muitas pessoas com factores de risco nunca irão ter cancro;
  


• As pessoas são todas diferentes e, como tal, há pessoas mais sensíveis aos factores de risco do que outras.

Sinais de alerta

• Nódulo ou dureza anormal no corpo;


• Cicatrização difícil de uma ferida;


• Dor persistente no tempo;


• O sinal ou verruga que se modifica;


• Perda anormal de sangue ou outros líquidos;


• Tosse ou rouquidão persistentes;


• Alteração nos hábitos digestivos, urinários ou intestinais;


• Perda de peso não justificada.

Peditório nacional

Nos próximos dias 31 de Outubro, 1, 2 e 3 de Novembro a Liga Portuguesa Contra o Cancro realizará o seu peditório anual. Os voluntários estarão em locais como centros comerciais, igrejas, cemitérios, supermercados e ruas de comércio tradicional de diversas áreas geográficas.

Os fundos angariados anualmente garantem a continuidade das actividades e programas desenvolvidos pela Liga, nas áreas de prevenção primária e secundária do cancro, de apoio social e humanização da assistência ao doente e de formação e investigação em Oncologia.

Também é possível contribuir para esta causa através do NIB: 0007 0044 00005120006 74